Mag een verzekeraar weigeren om behandelingen door sommige zorgaanbieders te vergoeden?

Antwoord:

Ja, een verzekeraar mag zelf bepalen welke zorgaanbieders zij vergoedt. Zorgverzekeraars maken afspraken met zorgverleners en zorginstellingen. Doel is dat de zorg van hoge kwaliteit is tegen een lage prijs.

Voor het recht op vergoeding kan de verzekeraar als voorwaarde stellen dat u de zorg afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener. Is dat niet het geval? Dan kan het zijn dat u (flink) moet bijbetalen.

U kunt in de verzekeringsvoorwaarden nalezen op welke vergoeding u dan recht hebt.

In medische noodsituaties hebt u ook recht op vergoeding van zorg wanneer u deze zorg afneemt bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.

Klacht indienen

Bent u het niet eens met het vergoedingenbeleid van uw zorgverzekeraar? Dan kunt u hierover een klacht indienen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen, SKGZ.

Bronnen
Eigenaar: kluwer

Laatst gewijzigd

31-12-2014

Stuur door aan een vriend