Mag een zorgverzekeraar een medisch noodzakelijke behandeling weigeren te vergoeden?

Antwoord:

Ja, dat mag.

Let op: Er is een verschil tussen medisch noodzakelijke behandelingen en spoedeisende medische behandelingen. Spoedeisende medische behandelingen worden wel altijd vergoed.

Voor medisch noodzakelijke behandelingen geldt dat een zorgverzekeraar wat betreft het basispakket alleen die zorgkosten vergoedt die daarin zijn opgenomen.

Welke kosten wel en niet vergoed worden vanuit basispakket van de zorgverzekering, kunt u vinden op de site van de Rijksoverheid.

Een zorgverzekeraar mag bovendien eisen stellen aan wie u de zorg verleent. Voor het recht op vergoeding kan de verzekeraar als voorwaarde stellen dat u de zorg afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener. Is dat niet het geval? Dan kan het zijn dat u (flink) moet bijbetalen.

Bronnen
Eigenaar: kluwer

Laatst gewijzigd

29-12-2014

Stuur door aan een vriend